Pulpotomia

¿Qué es una pulpotomía?

La pulpotomía es un tratamiento conservador que se realiza principalmente en dientes temporales (de leche) y que consiste en eliminar parcialmente la pulpa dental —el tejido blando que contiene nervios y vasos sanguíneos— cuando esta ha sido afectada por una caries profunda o un traumatismo.

A diferencia de la endodoncia, donde se elimina toda la pulpa del diente, en la pulpotomía se conserva la parte sana de la pulpa radicular, permitiendo que el diente mantenga su vitalidad y continúe su función hasta que sea reemplazado de forma natural por el diente definitivo.

¿Cuándo está indicada una pulpotomía?

Este procedimiento está indicado cuando:

1. El diente presenta una caries profunda, pero la infección no ha alcanzado la raíz.
2. Existe una exposición pulpar durante la eliminación de la caries, pero la pulpa radicular permanece sana.
3. El paciente es infantil y el diente temporal debe mantenerse en la boca para conservar el espacio hasta la erupción del permanente.
4. En casos de traumatismo dental donde solo se ha visto afectada la pulpa coronaria.

¿Cómo se realiza una pulpotomía?

El tratamiento se realiza en consulta, generalmente en una única sesión y bajo anestesia local:

1. Diagnóstico clínico y radiográfico para confirmar que la pulpa radicular no está afectada.
2. Aislamiento del diente para evitar la contaminación con saliva.
3. Eliminación de la caries y apertura de la cámara pulpar.
4. Extracción de la pulpa coronaria infectada.
5. Aplicación de un material medicamentoso biocompatible (como hidróxido de calcio o MTA) sobre la pulpa radicular.
6. Reconstrucción del diente mediante una restauración definitiva, como una corona pediátrica si es necesario.

Beneficios de la pulpotomía

La pulpotomía ofrece múltiples ventajas para los niños:

• Preserva el diente temporal hasta su recambio natural.
• Evita extracciones prematuras que pueden derivar en problemas de alineación.
• Es un procedimiento indoloro y rápido.
• Reduce el riesgo de infecciones y de afectación a los dientes permanentes.
• Favorece una masticación y fonación adecuadas durante la infancia.

¿Qué ocurre si no se trata?

Una caries profunda que no recibe tratamiento puede derivar en una infección severa, pérdida del diente temporal y posibles consecuencias en el desarrollo del diente definitivo, como alteraciones en la posición o en la estructura del esmalte.

Además, el dolor, la inflamación y las posibles complicaciones sistémicas pueden interferir en la calidad de vida del niño.

Cuidados tras una pulpotomía

Después del tratamiento:

• El niño puede volver a su rutina diaria con normalidad.
• Es importante mantener una buena higiene oral para evitar nuevas caries.
• Se recomienda evitar alimentos duros o pegajosos durante las primeras horas.
• Es fundamental acudir a las revisiones periódicas con el odontopediatra.

La pulpotomía es un tratamiento eficaz y conservador que permite salvar dientes temporales afectados por caries profundas o traumatismos, favoreciendo un desarrollo oral saludable en los más pequeños.

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