Mucositis

La mucositis periimplantaria es una de las complicaciones más frecuentes asociadas a los implantes dentales. Se trata de una inflamación de los tejidos blandos que rodean al implante, causada principalmente por la acumulación de placa bacteriana.

Aunque es una patología reversible si se detecta a tiempo, ignorarla puede tener consecuencias graves, ya que incrementa significativamente el riesgo de desarrollar periimplantitis y perder el implante.

Si eres portador de implantes dentales o estás valorando este tratamiento, comprender qué es la mucositis, cómo se trata y cómo prevenirla es clave para mantener la salud y la durabilidad de tu rehabilitación oral.

¿Qué es la mucositis periimplantaria?

La mucositis periimplantaria es una enfermedad inflamatoria de los tejidos blandos (mucosa) que rodean un implante dental ya osteointegrado. Clínicamente, se considera la fase inicial de las enfermedades periimplantarias.

A diferencia de la periimplantitis, la mucositis no afecta al hueso, por lo que no compromete todavía la estabilidad del implante. Sin embargo, si no se trata, puede evolucionar hacia una infección más profunda y destructiva.

Desde un punto de vista clínico, podría compararse con la gingivitis alrededor de los dientes naturales, mientras que la periimplantitis sería el equivalente a la periodontitis.

¿Por qué aparece la mucositis?

La causa principal es la acumulación de placa bacteriana alrededor del implante. No obstante, existen factores que aumentan el riesgo:

• Higiene bucodental deficiente o incorrecta.
• Dificultad de acceso a la limpieza alrededor de coronas sobre implantes.
• Ausencia de controles periódicos profesionales.
• Tabaquismo.
• Antecedentes de enfermedad periodontal.
• Prótesis mal ajustadas.
• Diabetes mal controlada.
• Falta de educación específica en higiene periimplantaria.

Los estudios en periodoncia indican que hasta un 20% de los pacientes portadores de implantes pueden desarrollar patologías periimplantarias si no se siguen protocolos preventivos adecuados.

Síntomas de la mucositis periimplantaria

Uno de los principales problemas de la mucositis es que puede cursar sin dolor, lo que retrasa su diagnóstico. Los signos más frecuentes son:

• Enrojecimiento de la encía alrededor del implante.
• Inflamación localizada.
• Sangrado al cepillado o al sondaje.
• Sensación de molestia o presión.
• Halitosis persistente.

La presencia de sangrado periimplantario es uno de los indicadores clínicos más importantes y nunca debe considerarse normal.

¿Cómo se trata la mucositis?

La buena noticia es que la mucositis es totalmente reversible si se aborda de forma precoz.

Tratamiento profesional

El tratamiento clínico se basa en:

• Eliminación mecánica de la placa bacteriana mediante instrumentación específica para implantes.
• Uso de ultrasonidos y curetas no metálicas adaptadas a la superficie implantaria.
• Aplicación de antisépticos locales (como clorhexidina en pautas controladas).
• Reevaluación periódica para confirmar la resolución de la inflamación.

En fases iniciales, no suele ser necesario el uso de antibióticos, siempre que el control mecánico sea eficaz.

Higiene bucodental: la clave para prevenir la mucositis

Tras la colocación de un implante, la higiene debe ser igual o más rigurosa que en dientes naturales.

Pautas de higiene diaria recomendadas

1. Cepillado dental al menos tres veces al día, prestando especial atención a la unión encía–corona.
2. Uso de cepillos interdentales del tamaño adecuado para cada espacio.
3. Empleo de seda dental o cintas específicas para implantes.
4. Colutorios sin alcohol, adaptados a cada paciente.
5. Renovación del cepillo dental cada 3 meses o antes si se deteriora.

Un cepillo desgastado pierde eficacia y puede dañar las encías, favoreciendo la inflamación.

La importancia de los controles periódicos

Los implantes dentales no están exentos de mantenimiento. De hecho, requieren un seguimiento más estricto que muchos dientes naturales.

• Se recomienda acudir a revisión al menos dos veces al año.
• En pacientes con factores de riesgo, los controles pueden ser más frecuentes.
• En cada visita se evalúa el estado de la mucosa, el sangrado, la higiene y la estabilidad de la prótesis.

Un diagnóstico precoz marca la diferencia entre conservar o perder un implante.

Limpieza dental profesional en portadores de implantes

La profilaxis profesional periódica es un pilar fundamental en la prevención de la mucositis y la periimplantitis.

Cada 6 meses, el profesional eliminará la placa y el biofilm acumulado en zonas de difícil acceso, utilizando instrumentos seguros para implantes y respetando la superficie del titanio.

Este procedimiento reduce de forma significativa el riesgo de inflamación periimplantaria.

¿Qué ocurre si no se trata la mucositis?

Cuando la mucositis no se controla, puede evolucionar a una patología más grave:

Periimplantitis

La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria que afecta tanto a los tejidos blandos como al hueso que rodea el implante. En esta fase:

• Se produce pérdida ósea progresiva.
• La fijación del implante se debilita.
• Aumenta el riesgo de fracaso y pérdida del implante.

Si la infección aparece durante la fase de cicatrización, puede comprometer la osteointegración. Si surge después, puede provocar la pérdida de un implante previamente estable.

Tienes razón: faltaban. Aquí te dejo las referencias bibliográficas para añadir al final del artículo de mucositis periimplantaria, basadas en consensos y guías clínicas (las más “peso pesado” para un post de DentalQuality®).

Referencias bibliográficas

1. Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri‐implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology. 2018. (aap.onlinelibrary.wiley.com)
2. Renvert S, Persson GR, Pirih FQ, Camargo PM. Peri‐implant health, peri‐implant mucositis, and peri‐implantitis: Case definitions and diagnostic considerations. Journal of Periodontology. 2018. (aap.onlinelibrary.wiley.com)
3. Heitz‐Mayfield LJA, Salvi GE. Peri‐implant mucositis. Journal of Periodontology. 2018. (aap.onlinelibrary.wiley.com)
4. Herrera D, et al. Prevention and treatment of peri‐implant diseases—The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology. 2023. (Wiley Online Library)
5. European Federation of Periodontology (EFP). Guideline on treatment of peri-implant diseases (resumen y acceso a la guía). 2023. (efp.org)
6. Renvert S, Lessem J, Dahlén G, Lindahl C, Svensson M. Non‐surgical treatment of peri‐implant mucositis and peri‐implantitis: a clinical and microbiological study. Journal of Clinical Periodontology. 2008. (PubMed)
7. American Academy of Periodontology. Academy Report: Peri‐Implant Mucositis and Peri‐Implantitis. Journal of Periodontology. 2013. (aap.onlinelibrary.wiley.com)
8. Guía/Documento derivado de la guía S3 (versión divulgativa). Peri-implant mucositis (documento EFP). (efp.org)

Detectar a tiempo es proteger tus implantes

La mucositis periimplantaria es una señal de alarma temprana. Ignorarla supone asumir un riesgo innecesario para la salud y la durabilidad de los implantes dentales.

Con una higiene adecuada, controles periódicos y un enfoque preventivo, es posible mantener los implantes sanos durante muchos años.

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Cuidar tus implantes es cuidar tu salud oral a largo plazo.