Fluorosis dental

Fluorosis dental: qué es, causas, síntomas y opciones de tratamiento

La fluorosis dental es una alteración del esmalte que se produce durante la formación de los dientes, cuando existe una exposición excesiva al flúor en edades tempranas, especialmente durante la infancia.

Se trata de una condición no infecciosa, que no está relacionada con la caries, pero que puede afectar de forma visible a la estética de la sonrisa y, en casos concretos, a la estructura del esmalte.

¿Qué es la fluorosis dental?

La fluorosis dental aparece cuando, durante el desarrollo del esmalte (principalmente entre los 0 y 8 años), el organismo recibe más flúor del necesario. Este exceso interfiere en el proceso de mineralización del esmalte, provocando cambios en su aspecto y, en los casos más severos, en su resistencia.

Es importante aclarar que:

• La fluorosis solo puede producirse mientras el diente se está formando.
• Una vez el diente ha erupcionado, ya no puede aparecer fluorosis, aunque sí otros defectos del esmalte.

Principales causas de la fluorosis dental

La fluorosis no suele deberse a una única causa, sino a la suma de varias fuentes de flúor durante la infancia:

1. Ingesta de pastas dentales fluoradas
   Tragar dentífrico de forma habitual en niños pequeños es una de las causas más frecuentes.
2. Consumo de agua con alto contenido en flúor
   En algunas zonas, el agua potable contiene niveles elevados de flúor de forma natural.
3. Suplementos de flúor sin control profesional
   La administración innecesaria o mal pautada de suplementos puede aumentar el riesgo.
4. Alimentos y bebidas procesadas
   Elaboradas con agua fluorada, pueden contribuir a una ingesta acumulativa.

Cómo se manifiesta la fluorosis dental

El aspecto clínico depende del grado de fluorosis, que puede variar de leve a severo:

Fluorosis leve

• Pequeñas manchas blancas opacas.
• Estrías o moteado apenas perceptible.
• No compromete la estructura del diente.

Fluorosis moderada

• Manchas blancas más extensas.
• Cambios visibles en la textura del esmalte.
• Impacto estético mayor.

Fluorosis severa

• Manchas marrones o amarillentas.
• Esmalte poroso, irregular o frágil.
• Mayor riesgo de desgaste y fracturas.

Desde el punto de vista funcional, la fluorosis no suele causar dolor, pero sí puede generar inseguridad estética, especialmente en dientes anteriores.

Diferencias entre fluorosis y otras manchas dentales

Es habitual confundir la fluorosis con otras alteraciones del esmalte. Algunas claves para diferenciarlas:

• Fluorosis: aparece de forma simétrica, afecta a varios dientes y está presente desde la erupción.
• Manchas por caries incipiente: suelen localizarse cerca de la encía y evolucionan con el tiempo.
• Hipoplasia del esmalte: defecto estructural más localizado, con pérdida real de esmalte.
• Tinciones extrínsecas: se eliminan con una limpieza profesional.

Un diagnóstico correcto es fundamental para elegir el tratamiento adecuado.

¿Cómo se diagnostica la fluorosis dental?

El diagnóstico se basa principalmente en:

• Exploración clínica detallada.
• Análisis del patrón y simetría de las manchas.
• Historia de exposición al flúor durante la infancia.

No suelen ser necesarias pruebas invasivas. La experiencia del profesional es clave para distinguir la fluorosis de otros defectos del esmalte.

Tratamientos para la fluorosis dental

El tratamiento depende del grado de afectación y de las expectativas estéticas del paciente. No siempre es necesario tratarla si es leve y no genera preocupación.

Opciones terapéuticas más habituales

• Blanqueamiento dental profesional
  Indicado en casos leves para homogeneizar el color.
• Microabrasión del esmalte
  Elimina capas superficiales del esmalte para reducir manchas blancas.
• Infiltración de resina (técnica ICON)
  Muy eficaz para fluorosis leve-moderada, sin tallar el diente.
• Carillas dentales
  Indicadas en casos moderados o severos con compromiso estético importante.
• Coronas dentales
  Reservadas para fluorosis severa con alteración estructural del esmalte.

Prevención de la fluorosis dental

La fluorosis es prevenible si se controla adecuadamente la exposición al flúor durante la infancia:

• Usar pastas dentales infantiles con la concentración adecuada.
• Supervisar el cepillado y evitar que el niño trague dentífrico.
• No administrar suplementos de flúor sin indicación profesional.
• Informarse sobre el contenido de flúor del agua en la zona de residencia.

Fluorosis dental y salud bucodental a largo plazo

Aunque la fluorosis no es una enfermedad activa ni progresiva, sí puede condicionar la estética y la confianza del paciente. Hoy en día existen tratamientos conservadores y mínimamente invasivos que permiten mejorar notablemente el aspecto de la sonrisa, manteniendo la integridad del diente.

Un diagnóstico preciso y una planificación individualizada son la base para obtener resultados naturales y duraderos.